右侧类肺炎性胸腔积液可能是由结核感染、真菌性肺炎、肺栓塞、系统性红斑狼疮、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致炎症和胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌性肺炎
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和免疫细胞聚集，导致胸腔积液的发生。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，影响气体交换，出现胸闷、气促等症状，严重时可导致胸腔积液。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要治疗方法，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
4.系统性红斑狼疮
自身免疫异常攻击肺组织，引起肺泡炎和间质纤维化，进而导致胸腔积液。常用免疫调节剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可以抑制自身抗体产生，缓解病情。
5.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使血液从肝脏经由侧支循环回流至心脏，其中一部分会流入肺脏，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，有助于降低腹水和胸腔积液。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸腔积液的变化。必要时，应考虑进行结核菌素试验、真菌培养以及血清学标志物检测，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
