顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者效果较好。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将针插入腹壁以抽出过多的腹水。

这是一种紧急情况下缓解症状的方法。 针对急性大量腹水引起严重腹胀、呼吸困难时使用。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝脏内部建立一条新的血流通道以减轻门脉高压。 主要用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，并将净化后的液体回输至体内。 适用于控制难治性腹水的增长，同时可调节电解质平衡。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输是将患者的腹水经过过滤和处理后再次输入体内，有助于减少腹水产生。 适合长期存在且难以管理的慢性腹水情况。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱执行上述方案，同时需密切监测病情变化及药物不良反应。若发现腹水量持续增多或伴有其他不适症状应及时就医。