晚上胎动不明显可能是羊水过多、羊水过少、胎儿睡眠周期、药物影响、胎盘功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.羊水过多

羊水过多时，子宫腔内压力增高，导致胎儿活动空间减少，从而出现胎动减弱的现象。

针对羊水过多的情况，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等。

2.羊水过少

羊水过少是指羊水量低于正常范围，可能会影响胎儿的生长发育和活动能力，导致胎动减少。对于羊水过少，可以通过静脉输液来增加孕妇血容量，促进胎儿肾发育，改善羊水状态。必要时医生可能会建议行羊膜腔灌注术。

3.胎儿睡眠周期

胎儿也有睡眠周期，在某些时间段内活动量会减少，因此晚上胎动不明显可能是由于胎儿处于睡眠状态。这种情况通常不需要特殊处理，是正常的生理现象。

4.药物影响

如果孕妇服用镇静催眠类药物，这些药物通过抑制中枢神经系统的作用，使胎儿受到抑制，进而表现为胎动减少。若需要用药，应咨询医师后选择副作用较小的药物，如遵医嘱使用阿普唑仑片、佐匹克隆片等。

5.胎盘功能减退

胎盘功能减退可能导致营养物质供应不足，影响胎儿的生长发育，进而引起胎动减少。针对胎盘功能减退，可遵照医生的意见给予低分子肝素钙注射液皮下注射，以预防子痫前期的发生。

孕期需注意均衡饮食，避免高盐摄入，以免加重羊水过多的症状。定期进行超声波检查以及胎心监测，以便及时发现并处理任何异常情况。