知柏地黄丸对肾阴虚所致的腰痛有效，但不能直接治疗腰肌劳损。

知柏地黄丸中含有的熟地黄、山茱萸肉等成分能够滋养肝肾，改善由肾阴虚引起的不适症状，从而缓解腰痛。

而腰肌劳损主要是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累所引起，此时服用此药并不能达到理想的治疗效果。因此，在出现腰部疼痛时，应先明确具体病因再选择用药。

除肾阴虚外，腰肌劳损还可能是湿热下注导致的，这种情况下使用知柏地黄丸可能加重病情。因为知柏地黄丸中的知母、黄柏具有滋阴清热的作用，会进一步助长体内的湿热之气。

在服用知柏地黄丸期间，患者应注意避免食用生冷、油腻的食物，以免影响药物吸收和疗效发挥。此外，若发现有不良反应或症状无明显改善，应及时停药并向医生咨询。