胆结石1.8cm一般不能通过服用中药排出来。

胆结石1.8cm属于较大的结石，此时通常需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。

因为中药虽然具有一定的利水消肿作用，但并不能直接溶解或移除如此大的结石，且盲目使用可能会对肝脏造成额外负担。因此，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方法，以减少并发症风险。

对于无症状且结石小于2厘米的患者，可考虑采用体位排石法、溶石疗法等方法促进结石排出。若为胆固醇性胆结石，则可以尝试使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗；若是胆色素性胆结石则不适宜使用此药。

针对胆结石病患，应定期复查超声检查以监测结石大小及位置变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少结石形成的风险。