没有怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降，从而抑制排卵。此外，肿瘤本身也可能产生一些抑制性激素，进一步阻碍正常的生殖过程。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接影响FSH和LH的分泌，导致不来月经。甲亢引起月经紊乱通常需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，使得机体处于应激状态下的下丘脑-垂体-卵巢轴受到抑制，影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能减退症可通过长期口服糖皮质激素补充治疗，常用药物包括氢化可的松、地塞米松等。
建议关注体重变化，因为肥胖可能会影响月经周期；适当运动有助于改善身体状况，但要避免过度劳累。同时，定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测也是必要的。
