巨大乳腺纤维瘤有较小概率发生癌变，需要密切监测，必要时可考虑手术治疗。

巨大乳腺纤维瘤主要是因为乳腺组织中纤维细胞过度增生所致，这种情况下的细胞异型性较低，恶性转化的可能性相对较小。但是，由于肿块较大，可能会对周围组织产生压迫，增加恶变的风险，因此建议定期检查，并在医生指导下选择合适的治疗方案。

如果患者出现疼痛、皮肤皱褶或异常分泌物等症状，则可能表明存在癌变风险。

此外，对于患有遗传易感性的个体而言，其患乳腺癌的概率也会相应增高。

针对巨大乳腺纤维瘤的治疗，应遵循医嘱，在专业医师指导下制定个性化管理策略。同时，患者还应注意定期自我检查乳房，以早期发现任何变化。