怀孕45天药流通常可以流干净。
怀孕45天属于孕早期，此时胚胎尚未形成完整的胎盘结构，体积较小，易于被药物作用下排出体外。
药物流产是利用特定药物使子宫收缩、宫颈软化，促进胚胎及其附属物排出的过程，一般在服用药物后6-8小时内会完成排泄。因此，在医生指导下规范使用药物的情况下，多数女性可在短时间内顺利结束流产过程。
极少数情况下，由于个体差异或药物敏感性不同，可能需要增加剂量或者采取其他辅助措施才能确保完全流产。
药物流产后需密切观察阴道出血量以及持续时间，并按时复查以评估是否流干净。同时注意休息，避免过度劳累，保持阴部清洁干燥，以免引起感染。
