颈内动脉闭塞的治疗可采取颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等措施。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将狭窄或阻塞的颈动脉打开,恢复血流,适用于严重或完全性颈内动脉闭塞。 该手术常在介入放射科进行,采用局部麻醉或全身麻醉,医生会使用X线导航技术引导导管至目标位置,并放置金属网状支架以扩张狭窄部位。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜斑块的方法来改善血液循环。
该手术通常用于治疗严重的颈动脉狭窄或堵塞。 手术通常在全麻下完成,在颈部切口后直接暴露颈总动脉,然后分离、夹闭病变段后将其完整剥除。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解血液中的血栓,恢复血流通畅。其机制是利用溶栓药物如阿替普酶激活纤维蛋白溶解系统,分解血栓。 该治疗通常在急诊室进行,选择有高危因素且时间窗内的患者,通过静脉注射给药。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,减少血栓形成风险。常用的抗凝药物包括华法林和肝素,它们能够抑制凝血因子活性。 医生根据患者的出血风险评估决定是否给予口服抗凝药,并定期监测国际标准化比值调整剂量。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平,减轻血液黏稠度,预防血栓形成。常用药物包括降纤酶和巴曲酶等。 药物通常在诊断明确后开始服用,需注意观察可能出现的出血副作用。
针对颈内动脉闭塞,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。建议采取健康生活方式,如戒烟限酒、合理饮食及适量运动,有助于改善循环状态。