三岁儿童远视加散光需要配戴眼镜。

三岁的孩子如果存在远视、散光的现象，如果不配戴眼镜可能会加重弱视的风险，所以要配戴眼镜。此外，家长还要注意督促孩子做好眼部护理工作，以免对眼睛造成不良的影响。

除了配镜外，建议定期复查视力以监测变化，并在医生指导下进行视觉训练。

对于三岁儿童的远视和散光问题，家长需密切关注孩子的视力发展，遵循医嘱进行矫正治疗，并确保充足的户外活动时间以促进眼部健康。