小孩身上痒可能需要警惕荨麻疹、湿疹、异位性皮炎和银屑病这四种疾病。

荨麻疹主要是由肥大细胞活化导致的皮肤黏膜局部水肿反应；湿疹与遗传、环境因素如潮湿、干燥等有关；异位性皮炎与遗传过敏体质有关，受到环境中的各种刺激因子诱发；而银屑病则与遗传、免疫系统异常以及环境因素共同作用

有关。荨麻疹表现为红色风团样皮损，伴有瘙痒，可迅速发展成大小不一的肿块；湿疹伴随渗出液的红斑、丘疹，严重时可能出现水疱，长期存在剧烈瘙痒；异位性皮炎出现干燥、脱屑的皮损，伴随着强烈的瘙痒感；银屑病典型表现为覆盖有银白色鳞屑的红色斑块，通常出现在身体各处，包括头皮、关节等部位，伴有不同程度的瘙痒。

针对上述提及的疾病，可以进行血常规检查以评估是否存在感染迹象。此外，还可做皮肤点刺试验检测孩子对特定物质的过敏反应，有助于诊断荨麻疹和异位性皮炎。荨麻疹患者可在医生指导下使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定进行止痒和缓解症状。异位性皮炎可通过保持皮肤湿润、避免接触已知诱因来减轻症状，必要时需遵医嘱使用外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。

家长应注意孩子的日常护理，穿着透气舒适的衣物，避免过度清洁皮肤，以免加重皮肤不适。