下丘脑性闭经多由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致,包括常见的继发性闭经、功能性闭经、原发性闭经等,可针对病因进行治疗,主要包括补充激素、抑制免疫反应、诱导排卵、以及手术治疗等。
1、补充激素:主要应用雌激素、孕激素或雌孕激素联合治疗,临床常用的是戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,可诱导下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而诱导卵泡发育、排卵,以恢复正常的月经周期;
2、抑制免疫反应:常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物抑制免疫反应,免疫抑制剂也可抑制垂体促肾上腺皮质激素的释放,从而导致闭经,因此患者可遵医嘱使用地塞米松等药物进行治疗;
3、诱导排卵:应用氯米芬、来曲唑等药物可促进排卵,以帮助患者恢复月经周期,在必要时也可应用人工周期治疗,以恢复正常的月经周期;
4、手术治疗:若下丘脑性闭经是由于下丘脑肿瘤引起,则需采取手术治疗,在下丘脑肿瘤切除后,多数患者的下丘脑闭经可恢复。
除上述治疗外,患者还需改善生活方式,注意休息,保持充足睡眠,避免熬夜,以及保持良好心情,避免紧张、焦虑等不良情绪,以免导致内分泌紊乱,进而导致闭经的进一步加重。同时患者还应适当进行体育锻炼,以增强体质,也有利于月经的恢复。