手上长癣可能是由真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，导致炎症和组织损伤，从而出现手癣。外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑软膏等进行治疗。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，当患者的手部受到摩擦刺激时，就会诱发炎症反应，从而引起手癣。

其表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、水疱等症状。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，若患者的手部长期处于潮湿状态，可能导致皮肤屏障受损，进而增加患手癣的风险。患者可以到正规医院通过紫外线照射的方式进行治疗，也可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。

4.银屑病

遗传因素与环境因素共同作用下，导致角质形成细胞过度增生，引起皮肤细胞生长周期缩短，可能会诱发手癣的发生。患者可以在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。

5.维生素缺乏

维生素缺乏可能影响皮肤健康，导致皮肤干燥、脆弱，容易发生感染，从而增加手癣的风险。补充维生素B群和维生素E可能有所帮助，可通过食用富含这些营养素的食物，如全谷物、瘦肉、坚果和种子来实现。

针对手癣，建议定期进行皮肤检查以及真菌培养以监测病情变化。保持双手清洁干燥，避免接触已知过敏原，有助于减少症状发作。