大人拉肚子大便发黑可能源于食物因素或药物影响，也可能暗示上消化道出血。
食物因素包括摄入含铁丰富的食物如猪肝，以及某些颜色较深的食物如芝麻糊，这些都可能导致大便变黑。而药物影响则是因为部分药物中含有铁剂成分，在服用后可能会引起粪便颜色改变。上消化道出血时，由于血液中的红细胞经过分解，其中的铁元素会与肠液中的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色。当出现上消化道出血时，如果出血量较大，会引起贫血症状，严重者甚至会出现休克。
若患者存在长期吸烟史、酗酒等不良生活习惯，上述症状持续不缓解，则需考虑是否存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的可能性。
在排除食物和药物原因后，若成人发现大便颜色异常且伴有腹痛、恶心等症状，应尽快就医以确定是否为消化道出血，并接受相应治疗。
