破伤风需要做皮试。

破伤风是一种由破伤风梭菌产生的外毒素引起的急性感染性、中毒性疾病，其致病物质为破伤风梭菌分泌的痉挛毒素，通过血液循环作用于神经细胞，引起全身横纹肌持续性强直和阵发性痉挛。皮试可以确定患者是否存在对该类细菌的过敏反应，从而确保用药安全。

如果患者对破伤风疫苗中的某些成分存在过敏史，则不需要进行皮试，而是选择脱敏注射或替代方案。

这主要是为了避免因过敏反应导致的风险。

在预防破伤风时，应考虑患者的既往免疫状态以及伤口的污染程度，并遵循医嘱进行适当的治疗措施。此外，在处理可能受到污染的伤口时，应避免局部使用抗生素以减少耐药性的产生。