肺结节发现分支和血管穿行时，应高度警惕恶变风险。

肺结节内出现分支状结构及血液供应通常表明局部组织发生了异常增生，可能是恶变的表现，需要及时处理。建议患者进行进一步的影像学检查如CT扫描或PET-CT以评估结节的特征，并在专业医生指导下制定随访计划。

如果肺结节伴有毛刺、分叶等征象，则更支持恶性的诊断。这些征象可能反映了肿瘤细胞向周围组织侵袭和扩散的特点。

针对肺部结节的诊治，关键是定期监测结节的变化情况，以便早期发现恶变迹象。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯也有助于降低患癌风险。