急性咽喉炎嗓子哑主要是由声带充血肿胀所致。

急性咽喉炎是咽喉部黏膜的急性炎症反应，此时会因为炎症因子的刺激而引发局部黏膜的充血肿胀。当声带发生充血肿胀时，就会导致声门变窄，进而影响声带振动频率和振幅，使声音变得粗糙、嘶哑。此外，炎症还可能导致喉部肌肉痉挛，进一步加重声音嘶哑的程度。

如果患者存在长期烟酒刺激、过度用嗓等不良生活习惯或职业因素，则可能加剧声带损伤，从而延长病情恢复时间。

在治疗急性咽喉炎期间，应避免吸烟和饮酒，以减少对声带的刺激。同时注意休息，避免长时间用嗓，保护声带健康。