小细胞肺癌不能使用靶向治疗。

小细胞肺癌的恶性程度高，发展迅速，易发生远处转移，由于其生物学行为特点及信号转导途径复杂多样，目前尚无明确的驱动基因突变，因此不适合应用靶向药物治疗。

对于非小细胞肺癌患者，如果存在EGFR、ALK等基因突变，则可考虑使用针对相应靶点的靶向药物进行治疗。

在选择靶向治疗时，应综合考虑患者的肿瘤组织类型、基因变异状况以及既往治疗史等因素，并密切监测病情变化及不良反应的发生。