肠镜检查通常可以发现早期的直肠癌，但不能完全排除所有微小病灶。
肠镜检查是一种侵入性检查方法，医生可以直接观察肠道内的情况，包括息肉、炎症、出血点和其他可疑病变。对于较大的直肠癌，其表面可能会有明显的隆起或凹陷，容易被发现。但对于较小的病灶，尤其是位于黏膜层下方的微小腺瘤，由于视野受限，可能难以被及时发现。此外，一些隐匿性较深的恶性肿瘤也可能因为位置特殊而无法通过常规的肠镜检查来确定。因此，在进行肠镜检查时，应配合使用染色放大技术或其他辅助手段以提高诊断准确性。
如果患者存在大便带血、腹痛等症状，并且在体检中发现贫血、体重减轻等情况，则需要高度警惕结肠癌的可能性。建议进一步完善血液学检查、影像学检查等以明确诊断。
在进行肠镜检查前，应注意遵循医嘱进行肠道准备，确保肠道清洁无杂物，以便于清晰地观察到整个结肠和直肠的状况。如有不适症状应及时告知医生，以便进行针对性处理。
