老年人脸上长痤疮可能是由老年性痤疮、药物副作用、皮脂腺增生、激素水平变化或免疫功能下降引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.老年性痤疮

老年性痤疮通常是因为皮肤老化导致的毛囊和皮脂腺功能障碍，油脂无法正常排出而堵塞毛孔。局部外用维A酸类药膏如阿达帕林可以改善角质过度生长的情况，从而减少痘痘的发生。

2.药物副作用

某些药物可能会引起皮肤反应，包括出现痤疮样病变。如果确定是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物。

3.皮脂腺增生

皮脂腺增生是一种常见的皮肤状况，其特征是皮脂腺数量增加并产生过多的油脂分泌。这些多余的油脂可能导致毛孔阻塞，进而形成粉刺和痘痘。针对这种情况，可使用含有水杨酸、苯甲酸等成分的外用药膏进行局部治疗。

4.激素水平变化

激素水平的变化会影响皮脂腺的活动，导致油脂分泌增多，从而诱发或加重痤疮的症状。对于由激素波动引起的痤疮，可通过调节内分泌来缓解症状，例如遵医嘱口服避孕药。

5.免疫功能下降

免疫功能下降会导致机体对抗病原体的能力减弱，易受细菌感染侵袭，从而可能引发炎症反应，表现为面部出现红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，比如罗红霉素片、盐酸多西环素胶囊等。

建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，以监测病情进展和排除潜在的健康问题。饮食方面宜清淡，避免高糖、高脂肪食物，保持良好的生活习惯也有助于改善皮肤状况。