子宫内膜异位灶可以变癌，治疗通常需要腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、非那雄胺和他莫昔芬等药物治疗。

1.腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行直视下操作，切除异常组织。此方法适合有明确可见病灶且需要直接处理的情况。

2.孕三烯酮

孕三烯酮是一种激素类药物，能够抑制雌激素受体，从而减少子宫内膜细胞增生，适用于子宫内膜异位症的治疗。对于绝经前、不宜手术或不愿手术者，可考虑使用孕三烯酮。需监测副作用，并定期评估疗效。

3.醋酸亮丙瑞林

醋酸亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂，能有效抑制卵巢功能，降低雌激素水平，进而缓解子宫内膜异位症的症状。对于重度痛经或希望停经的患者，可以使用醋酸亮丙瑞林来控制病情。需注意可能出现潮热、睡眠障碍等围绝经期症状。

4.非那雄胺

非那雄胺主要通过竞争性抑制5α-还原酶而阻断睾酮向二氢睾酮的转化，降低体内二氢睾酮浓度，间接抑制子宫内膜异位的发展。对于存在高雄激素血症的子宫内膜异位患者，可在医师指导下服用非那雄胺以调节激素水平。需注意观察是否出现脱发等不良反应。

5.他莫昔芬

他莫昔芬是一种抗雌激素药物，能够竞争性地结合雌激素受体，阻断雌激素的作用，从而减轻子宫内膜异位引起的疼痛和炎症。对于绝经后妇女，可以使用他莫昔芬作为辅助治疗手段。在使用过程中需监测心血管事件风险。

针对子宫内膜异位灶可能发展为癌症的风险，建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便早期发现病变。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于改善病情预后。