面瘫后遗症不一定伴随面肌萎缩。

面瘫后遗症是指急性期过后，部分症状仍然持续存在的状态，此时由于神经传导通路受累，可影响到支配肌肉的运动功能，从而出现肌肉活动受限、无力等症状。如果及时发现并接受适当治疗，如神经营养药物或物理疗法，可以减少神经损伤的程度，降低面肌萎缩的风险。

面瘫后遗症还可能包括面部表情不协调、眼睑闭合不全等。

面对面瘫后遗症，应积极采取康复训练和适当的医疗干预，以比较大限度地恢复面部功能和外观。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于预防和减轻后遗症的影响。