肚脐右边痛伴随小便刺痛,常见于泌尿系感染、泌尿系结石、右侧输尿管结石、慢性阑尾炎等原因,需要根据具体的临床病史、体格检查及相应的辅助检查明确诊断,在明确诊断后进行针对性治疗。
1、泌尿系感染:如膀胱炎、尿道炎等,多由于细菌感染引起,泌尿系统黏膜充血、水肿,可出现肚脐右边痛,伴随小便刺痛的情况,还可出现尿频、尿急、血尿、畏寒、发热等全身症状。可以通过尿常规及中段尿培养明确诊断,建议多饮水,口服抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克肟等;
2、泌尿系结石:如肾结石、输尿管结石等,由于体位改变、排尿等因素影响,结石位置发生改变,刺激黏膜或者造成梗阻,从而导致肚脐右边痛伴随小便刺痛。可以通过泌尿系统超声及腹部CT明确诊断,建议多饮水、多运动,促进结石排出,必要时行体外冲击波碎石或手术取石治疗;
3、右侧输尿管结石:如输尿管下段结石或者右侧肾结石掉入输尿管,当结石刺激输尿管黏膜导致输尿管痉挛甚至出现狭窄,引起肚脐右边痛伴随小便刺痛。可以通过泌尿系统超声明确诊断,对于结石较小者可以口服排石颗粒促进结石排出,如果结石较大则需要行体外碎石或手术取石治疗;
4、慢性阑尾炎:既往有阑尾炎病史,当劳累、受凉或剧烈运动后,可导致阑尾急性发作,出现肚脐右边痛并且伴随小便刺痛等症状。可行阑尾超声明确诊断,可服用甲硝唑抗感染治疗,必要时可以行手术切除阑尾。