4岁小孩口臭可能是由饮食不当、牙龈炎、龋齿、慢性咽炎、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物残渣滞留于口腔内发酵产生异味，导致出现口臭的现象。
家长要注意调整孩子的饮食结构，减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量，如牛奶、鸡蛋等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌引起的牙龈组织炎症，炎症可能导致局部坏死脱落，从而引起口臭。此外，炎症还会刺激唾液分泌增多，进一步加重口臭。可以使用含氯己定的漱口水进行杀菌处理，也可以用生理盐水漱口来缓解不适症状。
3.龋齿
龋病是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位通常有腐败坏死物存在，这些坏死物经过细菌分解后会产生臭味。对于浅表的龋损，可以通过氟化物涂料或者窝沟封闭剂进行治疗；深部龋洞则需要去除腐坏组织后填充复合树脂材料。
4.慢性咽炎
慢性咽炎会导致咽喉黏膜充血水肿，容易形成痰液附着，当患者吞咽时，可能会将痰液带入食道中，进而引起口臭的症状。可遵医嘱服用复方甘草片、蒲地蓝消炎口服溶液等药物改善病情。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内，在繁殖过程中会产生氨类物质以及硫化氢气体，这些物质具有特殊的气味，随着胃肠蠕动进入口腔就会引起口臭的发生。针对幽门螺杆菌感染，可在医生指导下采用四联疗法进行根除治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋，常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期进行口腔卫生维护，以预防口臭的发生。同时，注意观察孩子是否有消化不良的症状，必要时可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
