胃溃疡癌变可以考虑胃镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、根除幽门螺杆菌治疗、化疗、靶向治疗等治疗措施。

1.胃镜下黏膜切除术

胃镜下黏膜切除术通过内窥镜直接观察病变部位，并使用特定工具切除异常组织，以防止癌变。此方法主要用于早期发现、诊断及处理胃部小肿瘤和其他上消化道疾病。需注意术后可能出现出血、穿孔等并发症。

2.内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术是利用特殊器械在内镜引导下将病变组织完整地从体内取出的一种微创手术方式，适用于表浅型早期癌症。该技术具有创伤小、恢复快等特点，但也存在感染风险增加等问题。术后应密切监测患者生命体征变化。

3.根除幽门螺杆菌治疗

根除幽门螺杆菌治疗旨在消除导致胃炎和溃疡病的细菌感染状态，从而降低癌变风险。主要通过联合使用抗生素如克拉霉素和阿莫西林来实现幽门螺杆菌根除。疗程结束后需复查确认是否彻底清除幽门螺杆菌。

4.化疗

化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的癌细胞，对于某些类型的胃癌有效。通常采用周期性静脉注射的方式进行，常见药物包括氟尿嘧啶和顺铂。副作用包括恶心呕吐、脱发等。

5.靶向治疗

针对特定分子异常的靶向药物能够精准打击癌细胞，改善预后。根据基因检测结果选用相应靶点的药物如厄洛替尼、吉非替尼等口服给药。需监测可能出现的耐药情况。

在接受胃溃疡癌变治疗期间，建议定期复查胃镜及其他相关检查，监测病情变化。同时，调整饮食习惯，避免刺激性食物和饮料，保持规律作息，有助于减少胃部不适症状的发生。