肝细小结节不一定是肝硬化。

肝细小结节通常指直径小于3厘米的肝脏局部新生组织，而肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要由长期持续性肝损伤导致。前者多见于良性疾病，后者则涉及多种病因，包括酒精性肝病、自身免疫性肝炎等。虽然两者在临床症状和预后上存在差异，但早期诊断和治疗对于预防病情进展至肝硬化至关重要。

肝细小结节还可能是脂肪肝、肝腺瘤或某些良性的肝脏肿瘤。这些疾病都可能导致肝脏出现结节样改变，但它们与肝硬化的病理机制不同。

针对肝细小结节，应定期监测影像学检查以评估其性质变化，并注意饮食调整和生活习惯改善，以减少潜在风险。