皮下脂肪瘤变小了可能是脂肪瘤成熟、脂肪瘤纤维化、脂肪瘤自愈、脂肪瘤恶性转化、患者自我管理等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脂肪瘤成熟

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞聚集成块形成。当脂肪瘤成熟时，其生长速度减慢甚至停止，导致体积缩小。脂肪瘤成熟后通常不需要特殊处理，但需定期观察以确保其稳定。

2.脂肪瘤纤维化

脂肪瘤纤维化是指脂肪瘤内部出现纤维组织增生的情况，这可能是机体对异常脂肪组织的一种修复反应。这种情况可能导致脂肪瘤缩小。针对脂肪瘤纤维化的治疗方法包括手术切除、激光治疗等方法。

3.脂肪瘤自愈

脂肪瘤自愈可能是因为机体免疫系统的调节作用，导致局部的脂肪细胞发生凋亡和坏死，从而使得脂肪瘤逐渐消失。脂肪瘤自愈后一般无需特殊处理，但仍需注意观察有无复发迹象。

4.脂肪瘤恶性转化

脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤时，由于癌细胞侵蚀周围正常组织，可能会引起疼痛等症状，进而影响患者的日常生活质量。脂肪肉瘤的治疗需要综合考虑多种因素，如手术切除、放疗、化疗等。

5.患者自我管理

良好的生活习惯有助于减少体内脂肪堆积，促进脂肪瘤的吸收和消退。建议患者平时要注意合理饮食，尽量不要吃高脂肪的食物，比如炸鸡腿、炸薯条等。

建议定期进行超声波检查以监测脂肪瘤的变化情况，特别是在发现脂肪瘤缩小的情况下，应警惕恶变风险。必要时可咨询专业医生，评估是否需要进一步的影像学检查或活检。