2型糖尿病药物效果欠佳

2型糖尿病药物效果欠佳时，可以考虑使用二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、那格列奈或米格列醇等药物进行治疗。但由于每个患者的病情和身体状况不同，药物效果可能存在差异，建议及时就医以获得专业的指导和调整治疗方案。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是体重超重的患者。

该药通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖产出和提高肌肉对葡萄糖的利用而发挥作用。开始使用时应监测肾功能，避免与其他可能影响肾功能的药物合用。

2.格列吡嗪

格列吡嗪可用于饮食控制及体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，增加机体对自身葡萄糖的感受性，降低肝脏中葡萄糖产生量。对该品过敏者禁用。严重肝、肾功能不全者慎用，以免引起低血糖反应。

3.格列齐特

格列齐特用于单纯饮食及体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。本品可增强周围组织对胰岛素的敏感性，抑制肝脏葡萄糖的输出，促进体内葡萄糖的利用，降低空腹及餐后血糖。建议从小剂量开始，逐渐调整至比较好疗效剂量，以减少发生低血糖的风险。

4.那格列奈

那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。主要通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖水平。服用时应注意可能出现的低血糖风险，特别是对于老年患者和同时接受其他降糖药物治疗者。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制的高血糖状态。此药能够竞争性地抑制小肠粘膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶，阻碍寡糖或双糖分解，从而减慢碳水化合物的消化和吸收过程，降低餐后血糖值。服用时需注意观察是否出现皮疹、瘙痒等症状，及时就医处理。

需要注意的是，在使用这些药物的过程中要定期检查血糖水平，以便及时调整治疗方案。另外，患者还要保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制血糖。