神经衰弱的治疗中，常用的西药包括盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度。肝功能不全者需慎用本品，以免加重病情。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗抑郁症及相关病症。其通过增强中枢神经系统5-羟色胺的作用机制发挥作用。闭角型青光眼及癫痫患者应慎用。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解广泛性焦虑障碍和抑郁障碍。此药能够阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，提高这些递质的浓度。哺乳期妇女服用时，须停止哺乳。

4.氯硝西泮

氯硝西泮用于抗癫痫和改善睡眠。它是一种苯二氮卓受体激动剂，具有镇静催眠效果。长期使用可能产生依赖性，因此不宜长期连续使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑主要用于精神分裂症相关症状的治疗。其为一种新型非典型抗精神病药物，能拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT1A受体。闭角型青光眼、癫痫病史者需慎用。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制神经衰弱症状。建议定期评估药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。针对神经衰弱，除上述西药外，还可遵医嘱使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药来调理。