老人心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌炎、糖尿病、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.动脉粥样硬化

由于脂质代谢异常导致脂质沉积于血管壁内，形成斑块并逐渐发展为粥样硬化病变。这种病变可能导致血管狭窄甚至阻塞，从而影响心脏血液供应。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降血脂治疗。

2.冠状动脉痉挛

当冠状动脉发生痉挛时，会导致局部血流减少或者中断，引起心肌缺血和缺氧，进而诱发心绞痛甚至是心肌梗死。对于急性发作的情况，需要立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式解除痉挛。

3.心肌炎

心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫反应等引起的炎症性心肌损伤，持续或加重的心肌炎可导致心肌细胞死亡，进而出现心力衰竭。患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美布汀片等营养心肌的药物进行缓解。

4.糖尿病

高血糖状态使得微小血管受损，易发生微血管病变，长期未控制好血糖可能会增加患心血管疾病的风险，包括心肌梗死。患者可以遵照医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平。

5.高血压

血压升高会对心脏造成压力负荷，长期高压状态会导致左心室肥厚，严重时会引起心肌梗死的发生。患者可以遵照医生指导使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物来控制血压。

针对心肌梗塞的老年人群，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关风险。同时，应鼓励其保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，例如红肉和全脂乳制品，并且适度运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环，降低心肌梗塞的风险。