智齿疼痛不一定必须拔牙，需结合临床表现及影像学检查综合评估。
智齿疼痛可能源于多种因素，包括智齿冠周炎、龋齿或其他口腔疾病。如果只是单纯的智齿冠周炎，并且没有其他不适症状，则可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，一般不需要拔牙。但如果是由龋齿等原因导致的疼痛，则通常需要通过专业医生进行评估后决定是否需要拔除。在考虑是否拔牙时，应权衡疼痛缓解与术后并发症的风险，确保选择最适合患者的治疗方案。
对于存在反复发作的智齿冠周炎或引起邻牙病变者，建议及时就医，在医生指导下进行相应处理，以免病情加重。
面对智齿引起的疼痛，应避免食用硬质食物，以减少牙齿负担。同时注意口腔卫生，避免炎症扩散，必要时可在医师指导下服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药来缓解疼痛。
