患者手上起小水泡很痒，可能是湿疹、汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病导致。建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗，避免耽误病情。

1、湿疹：可能是遗传因素或者免疫异常等原因引起，由于炎症刺激局部皮肤，患者会出现多形性皮疹，可表现为手上起小水泡很痒，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状;

2、汗疱疹：可能是患者在日常生活中过度出汗，而且不注意清洗局部皮肤，导致皮肤表面滋生大量细菌，从而引起汗疱疹。在炎症刺激下，局部皮肤可出现瘙痒、刺痛等症状，表现为手上起小水泡很痒。患者可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、氯雷他定片等药物进行治疗;

3、手癣：可能是患者手部长期处于潮湿状态，导致手部皮肤被真菌感染，从而出现手癣。在炎症刺激下，局部皮肤可出现瘙痒、水疱等症状，表现为手上起小水泡很痒。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗;

4、接触性皮炎：可能是患者手部接触到刺激性物质，比如刺激性化学用品等，导致局部皮肤受到损伤，从而出现手上起小水泡很痒的症状。患者可遵医嘱使用复方醋酸曲安奈德溶液、复方克霉唑乳膏等药物进行治疗;

5、其他疾病：比如水痘、疥疮、手足口病等疾病，都有可能导致患者出现手上起小水泡很痒的症状，水痘的患者还会出现低热、乏力等症状，疥疮的患者还会出现皮肤丘疹、红斑等症状，手足口病的患者还会出现发热、腹泻等症状。建议患者结合其他症状，及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜检查等明确诊断，并及时治疗。