多发性骨髓瘤患者舌头上的小疙瘩可能是由于血液黏稠度增加引起的微血管栓塞所致。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白，使血液黏稠度增高。血液黏稠度增加可能导致微血管栓塞，特别是在毛细血管丰富的部位如舌头表面，可能会形成小疙瘩。

这些小疙瘩通常是无痛的，但可能会影响吞咽和说话功能。建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

此外，如果患者存在口腔溃疡、舌炎等疾病时，也可能出现类似症状。这些疾病通常与感染或局部组织损伤有关，需要通过专业检查来区分。

面对多发性骨髓瘤患者的舌头小疙瘩，应避免自行用手触摸或挤压，以免引起继发感染或加重病情。同时，保持良好的口腔卫生，定期监测病情变化，是至关重要的。