青光眼眼压降低仍然胀痛可采取激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、视野缺损康复训练等治疗措施。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接破坏眼部组织,增加房水流出,从而降低眼压。此过程通常在门诊完成,医生会根据患者情况调整激光强度和时间。此方法适用于开角型青光眼引起的眼压升高。治疗期间需注意观察可能出现的副作用,如视力模糊或炎症反应。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术利用高能量激光精确地穿透眼球壁,在房水中形成一个小孔,以改善房水流通。手术一般在局部麻醉下完成,并由眼科专家操作。该手术适合于闭角型青光眼导致的眼压增高。术后应定期复查,监测伤口愈合及可能出现的并发症。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到患处,使组织发生冻结而坏死,减少房水分泌的一种方法。这是一种简单的门诊手术,在几分钟内完成。此方法常用于难治性青光眼或合并白内障、黄斑水肿等疾病的患者。治疗后需要密切随访,预防并发性白内障的发生。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种通过红外线照射睫状体区域来硬化组织的方法,以减少房水分泌。治疗通常在医院进行,可能需要多次治疗才能达到理想效果。对于某些类型的青光眼,特别是继发于葡萄膜炎者,光凝可作为辅助手段。治疗前后需注意保护眼睛免受强光直射。
5.视野缺损康复训练
视野缺损康复训练旨在通过特定视觉锻炼来改善因青光眼引起的视野缩小。这些锻炼应在专业人员指导下进行,包括注视点移动和对比敏感度训练。此方法适用于存在视野缺损但眼压仍高的患者。实施时应注意避免过度疲劳和不适感。
针对青光眼眼压降低但仍伴有眼胀痛的情况,建议避免长时间用眼,必要时可通过热敷缓解症状。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于控制病情进展。