冻伤后感到热可能是由于低温导致的血管收缩、组织损伤、炎症反应、代谢增加以及神经功能障碍等病理生理变化所引起的。这些因素会导致局部血液循环不畅，从而引发发热感。

1.低温导致的血管收缩

当人体处于低温环境中时，为了保持体温，身体会通过收缩血管来减少热量流失。

这种生理反应会导致血液循环不畅，进一步加剧了局部缺血和缺氧的情况。因此，患者会出现手脚冰凉、皮肤苍白等症状，伴随着疼痛感和灼热感。

2.组织损伤

冻伤后，组织受到低温的影响而发生损伤，此时细胞膜受损，导致离子不平衡，进而刺激神经末梢，引起发热的感觉。这种情况通常需要物理治疗，如加温复温、伤口保护等。

3.炎症反应

冻伤会引起炎症反应，导致局部温度升高和红肿，从而产生热感。非甾体抗炎药可用于减轻炎症反应，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.代谢增加

冻伤后机体为提高局部温度，会启动应激反应，促进肾上腺皮质激素分泌，使新陈代谢加快，产热增多。患者可遵医嘱使用营养支持疗法进行治疗，包括口服或静脉注射营养补充剂，以维持身体正常功能。

5.神经功能障碍

冻伤可能导致周围神经功能暂时性障碍，影响大脑对手部温度感觉的判断，出现发热错觉。对于神经功能障碍，建议进行神经系统评估，可能涉及肌电图、神经传导速度测试等。

此外，患者还要注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可以到医院就诊，完善相关检查，如超声心动图、肢体血管彩超等，以排除心血管系统并发症。