急性心包炎的主要临床表现包括胸痛、心包积液、呼吸困难、上腹痛、声音嘶哑，这些症状可能表明心脏结构受到炎症影响，需紧急医疗干预。

1.胸痛

急性心包炎是由多种原因导致的心包脏层和壁层发生炎症反应，炎症刺激局部组织可引发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至左臂或肩部。胸痛是急性心包炎最常见的症状之一，由于心脏活动受限而出现胸骨后方剧烈绞痛的情况。

2.心包积液

急性心包炎时，心包膜上的神经受累，会导致分泌液体增多，形成心包积液。大量积液会压迫心脏，影响血液回流，进而产生胸腔积液。心包积液可能导致患者出现胸闷、气促等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。

3.呼吸困难

当急性心包炎引起心包积液时，会导致心脏舒张受限，从而降低心脏的收缩功能，使肺循环压力增高，引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能是由急性心包炎引起的胸腔积液所致，表现为深呼吸时感到窒息或喘不过气。

4.上腹痛

急性心包炎可能会因为炎症蔓延至临近器官，如胃肠道，导致上腹部出现不适感。上腹痛是急性心包炎较为罕见的症状，但当心包受到炎症刺激时，容易扩散至邻近器官，引发钝痛或绞痛。

5.声音嘶哑

如果急性心包炎患者的病情比较严重，此时炎症因子会刺激到咽喉黏膜，导致其充血水肿，从而引起声音嘶哑的现象。声音嘶哑多见于慢性期的急性心包炎患者，且常伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。

治疗措施包括药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。