硬下疳通常表现为疼痛、瘙痒的溃疡形成，伴有硬度，但可能是无痛性溃疡，建议及时就医进行诊断和治疗。

1.疼痛

硬下疳通常由梅毒螺旋体感染引起，当病变侵犯神经组织时，会导致局部出现炎症反应和水肿，从而引发疼痛。疼痛可能出现在阴茎、龟头、冠状沟等处，具体取决于受累区域。

2.瘙痒

由于皮肤黏膜受到梅毒螺旋体刺激，导致表皮细胞受损，使机体免疫系统产生异常的免疫应答，进而诱发瘙痒的症状。

瘙痒多发生在硬下疳周围，严重程度不一，可伴随有红斑、丘疹等症状。

3.溃疡形成

当梅毒螺旋体通过血液循环播散至全身各处，在皮肤黏膜表面形成典型的圆形或椭圆形无痛性溃疡面。溃疡通常位于原始感染部位，如外生殖器，但也可能出现在口腔或其他身体部位。

4.硬度

梅毒螺旋体感染后，会引起淋巴细胞聚集并发生炎症反应，导致局部组织肿胀和硬化。硬度主要集中在最初的感染点上，即接触处，但随着病情进展可能会扩散到其他部位。

5.无痛性溃疡

无痛性溃疡是硬下疳的特征之一，主要是因为梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶侵蚀了周围的结缔组织，导致局部组织坏死而形成的。无痛性溃疡通常位于外生殖器，特别是男性阴茎、龟头、包皮以及女性大小阴唇、子宫颈等处。

针对硬下疳的相关检查包括暗视野显微镜检、快速血浆反应素环状卡片试验等。治疗措施主要有遵医嘱使用苄星青霉素或多西环素等抗生素进行治疗。患者应注意避免过度搔抓患处，保持局部清洁干燥，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。