脚趾甲上的银屑病可以考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酯或阿维A酸等药物进行治疗。但是，脚趾甲银屑病的治疗需要专业医生的指导，建议及时就医以获得适当的治疗方案。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗严重的银屑病患者。该药物通过干扰细胞增殖和分化来抑制免疫系统异常反应。使用甲氨蝶呤时需定期监测血液学参数，以评估可能的骨髓抑制风险。

2.环孢素

环孢素可用于治疗顽固性银屑病。其具有较强的抗炎作用，能减轻皮肤炎症反应。密切观察肾功能及血压变化，及时调整剂量以防耐药性产生。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤无效或不耐受者的替代选择。它是一种新型免疫调节剂，能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。遵循医嘱逐步增加给药量至有效范围，并注意观察可能出现的局部感染征象。

4.阿维A酯

阿维A酯适用于对传统疗法效果不佳的重度银屑病患者。此药可以改善角质形成细胞过度增生及炎症反应。治疗期间须监测肝功能、血脂水平等指标，避免与其他肝脏毒性药物合用。

5.阿维A酸

阿维A酸适用于对其他治疗方法无效或有禁忌的严重银屑病患者。本品能调节表皮生长因子表达，从而起到治疗作用。起始剂量宜低且逐渐增加至有效剂量，同时监测血脂水平及生殖能力。

针对银屑病患者的指甲病变，患者可在医生指导下使用伊曲康唑进行治疗。患者平时要保持患处干燥清洁，避免接触刺激性物质，以免加重病情。