小孩子肛门里面痒可能是寄生虫感染、肛裂、痔疮、肛周湿疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.寄生虫感染

寄生虫侵入肠道后会产生代谢产物和分泌物，这些物质可能会刺激直肠黏膜，引起瘙痒感。驱虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等可用于杀灭体内的寄生虫。

2.肛裂

由于大便过硬或者排便时用力过猛导致肛管皮肤破裂，形成小溃疡。会导致局部疼痛、出血以及肛门瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等缓解不适症状。

3.痔疮

痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的，当痔核反复脱出肛门外，会对肛门周围产生摩擦和刺激，从而诱发瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。

4.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与长期处于潮湿环境有关。典型表现为肛门周围出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有明显瘙痒。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

5.接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触致敏原或刺激物引起，机体对某些外源性物质过敏而发生炎症反应，导致皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状，伴随瘙痒。患者需要及时远离可疑致敏原，若存在渗液，可使用硼酸溶液进行冷敷处理。

针对小孩肛门瘙痒的情况，建议家长带孩子到医院进行肛门指诊、粪便常规和培养以确定是否存在寄生虫感染。同时，注意观察孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持肛周清洁干燥，穿着透气舒适的内裤。