儿童黑便还带鼻出血可能是由上消化道出血引起。

上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化器官出血，包括食管、胃、十二指肠及胰胆管等病变所致的出血。当存在上述部位的疾病时，会导致局部毛细血管破裂，从而引发出血现象。血液中的红细胞在通过消化液的作用下，血红蛋白分解成含铁血黄素，随大便排出后会表现为黑便。而当发生上消化道出血时，血液经口腔流出，可伴随有鼻腔出血的症状。此时需要及时进行电子胃肠镜检查以确定出血的具体位置和原因，并采取相应的治疗措施。

如果患儿同时服用铁剂或含铁量高的食物，也可能会出现黑便的现象。这是因为铁与胃酸反应产生硫化亚铁，进而导致粪便变黑。但此类情况下，通常不会伴有鼻出血。

针对儿童黑便伴鼻出血的情况，应避免食用可能加重出血的食物，保持充足的休息，并密切观察病情变化。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医以便获得专业的评估和处理。