喝咖啡就胃疼可能是咖啡因敏感、咖啡刺激性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.咖啡因敏感

由于个体差异，对咖啡因较为敏感的人群摄入后会导致交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高等生理反应，进而诱发胃肠道痉挛和不适。对于咖啡因敏感者而言，减少或避免摄入含咖啡因的食物和饮料是关键。例如，可以选择低咖啡因或无咖啡因的咖啡以及不含咖啡因的饮料替代品。

2.咖啡刺激性胃炎

咖啡中的某些成分如咖啡因等具有刺激性作用，可直接损伤胃黏膜，导致炎症的发生和发展，进一步加重胃痛的症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，从而缓解疼痛症状。

3.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，其发生可能与长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素有关，这些因素可能导致胃黏膜出现轻微炎症反应，使胃黏膜屏障受损，此时若饮用咖啡则可能会加剧胃部不适。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

4.胃溃疡

胃溃疡是由胃内壁细胞受损引起的，当胃受到咖啡因的刺激时，会导致胃酸分泌增加，进而加重溃疡面的炎症反应，产生胃痛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物控制感染，同时配合硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。

5.十二指肠溃疡

如果存在十二指肠溃疡的情况，则会对周围组织造成一定的刺激，而咖啡中含有大量的咖啡因，咖啡因会刺激胃酸的分泌，胃酸会通过受损的黏膜进入十二指肠，因此会引起胃痛的现象。患者可在医生指导下服用兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，以减轻胃痛的症状。

建议定期进行胃镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于改善症状。