大便总是拉不干净且排便困难的症状可能由多种疾病引起，其中常见的有慢性结肠炎、巨球蛋白血症等。
慢性结肠炎：该病会导致结肠黏膜长期存在炎症反应，使结肠组织受损，影响其正常生理功能，进而出现上述不适症状。巨球蛋白血症：此病是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而引发上述不适症状。当患者出现上述不适症状时，应及时完善相关实验室检查及影像学检查，明确具体病因后积极治疗。
如果患者的症状持续时间较长或伴有腹痛、腹泻等症状，则可能是慢性便秘或肠道功能紊乱所致。这种情况通常需要进一步的临床评估和诊断。
针对大便不净的问题，在日常生活中要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，并适当进行体育锻炼以促进肠道蠕动。必要时，应在医生指导下使用轻泻剂或益生菌来改善症状。
