大脚拇趾甲变厚可能是由于遗传、外伤、接触刺激物、长期穿不合适的鞋子等原因导致的。

这些因素可能导致指甲受损或生长异常，进而出现指甲变厚的情况。其中，遗传可能通过影响指甲细胞分化和生长来发挥作用；外伤可直接损伤指甲组织，而接触刺激物则可能引发炎症反应，长期穿不合适的鞋子则会对足部造成压迫和摩擦，加剧指甲变形。因此，为明确诊断并获得适当的治疗，建议患者及时就医进行相关检查。

若患者的症状表现为指甲颜色改变（如白色）、易碎或脱落，则更支持灰指甲的可能性。因为灰指甲是由真菌感染引起的，除了指甲变厚外，还伴随有典型的临床表现。

在日常生活中，应避免与他人共用鞋袜等个人物品，以减少交叉感染的风险。同时注意保持足部干燥清洁，避免长时间穿着潮湿闷热的鞋袜，有助于预防灰指甲的发生。