肾穿刺活检并非必须做，通常需要根据患者的具体情况而定。肾穿刺活检是在彩超引导下，使用一根细针从皮肤进入肾脏取出一小部分进行检查，以明确诊断，或者取一小部分组织进行病理检查，属于有创检查，在操作上有一定难度。
1、明确诊断：如果患者考虑为肾结核、肾肿瘤、肾脓肿等疾病，通常需要进行肾穿刺活检取病理进行检查，可以帮助明确诊断病变类型以及病变严重程度等。对于肾癌的患者，也需进行肾穿刺活检，明确肿瘤的良恶性质等;
2、治疗：对于肾脓肿的患者，可以选择肾穿刺活检术，在B超引导下进行穿刺，通常穿刺后需要在腹部放置引流管，一般情况下需要2-3天，患者拔掉引流管后才可以出院;
3、判断预后：如果患者病情比较稳定，通过肾穿刺活检术明确诊断为肾小球肾炎，通常可不做肾穿刺活检。如果通过肾穿刺活检发现为肾病综合征，根据病理类型以及严重程度，可以遵医嘱使用激素或者免疫抑制剂来进行治疗;
4、了解病变情况：通过肾穿刺活检了解病变情况时，可以明确病变类型以及病变严重程度等，可以更好地指导治疗方案的制定。
多数患者进行肾穿刺活检时不会有较大的疼痛感，但由于需要进行局部麻醉，且取出部分组织时可能会对身体产生一定的损伤，因此患者术后需要多休息，避免进行剧烈运动。
