左肾萎缩晚上9点疼可能是由肾性疼痛、尿酸水平升高引起的，也可能与肾动脉狭窄有关。
肾性疼痛通常是因为肾萎缩导致肾功能减退，夜间肾血流量减少，引发肾绞痛。尿酸水平升高是由于肾萎缩引起的代谢异常，导致尿酸排泄受阻，从而诱发痛风发作。肾动脉狭窄则会导致肾供血不足，当晚上9点处于平卧位时，心脏血液回流增加，可加重肾缺血状态，从而产生疼痛感。
此外，如果患者存在输尿管结石或膀胱炎等疾病，也可能会引起肾区疼痛的症状，但这些情况在左肾萎缩的基础上出现的概率较低。
针对左肾萎缩晚上9点疼的情况，应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
