尿路结石疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉挛药物、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来快速止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。适用于轻至中度尿路结石引起的疼痛。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以缓解平滑肌痉挛,减轻输尿管梗阻所致的绞痛,如山莨菪碱、间苯三酚等。对于缓解输尿管结石引起的剧烈腰腹绞痛有较好的效果。但不宜长时间使用。
3.镇痛药物
镇痛药物可迅速缓解急性发作的严重程度,如吗啡、哌替啶等。在处理紧急且严重的尿路结石剧痛时使用。不宜长期连续使用以免成瘾。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成细小颗粒,从而达到排出的目的。此方法适合直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。治疗前后需注意观察是否有出血倾向。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。主要针对较大的肾结石或鹿角形结石。术后需密切监测感染风险,并遵循医嘱服用抗生素。
患者应避免食用富含草酸盐的食物,如菠菜、甜菜,以减少结石形成的风险。同时多喝水促进排泄,有利于较小结石随尿液排出。