血肌酐正常尿肌酐高的情况下，肾脏可能正常，也可能存在轻微异常。

血肌酐是肌肉细胞产生的废物，通过血液循环进入肾脏被过滤掉，然后随着尿液排出体外。此时血肌酐正常，说明肾脏的功能基本正常。

但是尿肌酐水平高于正常范围，这可能是因为肌肉活动增加或者肾小管对肌酐的重吸收减少，导致肌酐排泄量增多。如果只是偶尔出现这种情况，且没有其他不适症状，则可能与生理性因素有关，如剧烈运动后会导致肌肉产生较多的肌酸，进而引起暂时性的尿肌酐增高。但如果长期如此，并伴有水肿、尿量减少等症状，则需考虑是否存在慢性肾炎等疾病。

尿肌酐偏高还可见于遗传性肌营养不良症、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症等疾病状态中。这些疾病状态下由于肌肉组织受损或增生，导致肌酸激酶活性增高，进而使肌酸代谢增强，肌酐合成增多，因此会出现尿肌酐升高的现象。

在关注尿肌酐水平的同时，应注意观察是否有其他肾脏疾病的症状，如尿量改变、水肿等。此外，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以确保肾脏健康。