孕妇地中海贫血可能表现为乏力、苍白、脾肿大，还可能伴随胎儿水肿和胎儿发育迟缓，建议孕妇及时就医进行血液学检查和胎儿超声波检查。

1.乏力

地中海贫血患者由于遗传基因缺陷导致血红蛋白中一种或几种珠蛋白链合成缺乏或者不足，进而影响血液携氧能力。当机体缺氧时，身体为了满足基本的生命活动需要，会通过增加心率和呼吸频率来提高氧气摄取量，从而出现乏力的症状。乏力感通常出现在日常活动中，如行走一段距离后感到疲劳。

2.苍白

地中海贫血会导致红细胞寿命缩短，形成无效造血，骨髓腔内压力增高，继而使骨髓外造血反应增强，促红素分泌增多，刺激了巨核系祖细胞增殖分裂，但成熟的红细胞提前释放入血，因此表现为贫血。

贫血会使血液中的红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各处，此时皮肤和黏膜会因为缺氧而显得苍白。苍白可能表现在面部、手掌和手指甲床等部位。

3.脾肿大

地中海贫血会引起溶血性贫血，导致脾脏功能亢进，使其处于免疫应答状态，产生大量的淋巴细胞和单核-吞噬细胞，这些细胞会聚集在脾脏中，导致脾脏肿大。脾肿大的体征是腹部触诊时可感觉到左上腹有明显的肿块。

4.胎儿水肿

地中海贫血可通过胎盘从母亲获得血红蛋白β肽链正常或异常的α链，若母体为静止型或轻型地贫者，则在其α链合成亢进的情况下，致胎儿发生α海洋性贫血或死胎。胎儿水肿是因为胎儿体内水分潴留，导致全身组织间隙液体积聚，压迫各个器官，使得胎儿体重超过正常范围。

5.胎儿发育迟缓

地中海贫血会影响母体的营养状况，进而间接影响胎儿的生长发育。此外，母体患地中海贫血时，其铁代谢紊乱，铁质会从胎盘进入胎儿体内，导致胎儿缺铁性贫血，影响胎儿的生长发育。胎儿发育迟缓表现为胎儿体重低于同孕龄胎儿的平均值，可能会导致出生后身高偏矮小。

针对孕妇地中海贫血的情况，建议进行血常规、血红蛋白电泳分析、血生化检查以及胎儿超声波检查等。治疗措施包括输血和去铁治疗，必要时可在医生指导下使用蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁片等药物补充铁元素。孕期要注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。