十几岁的孩子脑出血可能是由颅内动脉瘤破裂、高血压、脑血管畸形、颅内感染性疾病、脑淀粉样血管病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱、向外膨出所形成的一种病变。

当血流压力突然增高时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔引起脑出血。对于颅内动脉瘤破裂引起的脑出血，常采用开颅夹闭术或介入栓塞术进行治疗。

2.高血压

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的长期压力过高而引起的心脏和血管损害。血压持续升高可导致脑小动脉玻璃样变性，失去正常的舒缩能力，从而易发生脑底穿通动脉破裂出血。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压，减少脑出血风险。

3.脑血管畸形

脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，在某些情况下容易破裂出血。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，可以显示脑血管的结构和异常情况，有助于发现并定位脑血管畸形的位置。

4.颅内感染性疾病

颅内感染性疾病如结核性脑膜炎、脑脓肿等，炎症反应可能引起血管痉挛或损伤，导致微血管破裂出血。抗结核药如异烟肼、利福平等可用于治疗结核性脑膜炎；抗生素如万古霉素、美罗培南等可用于治疗脑脓肿。

5.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内淀粉样蛋白沉积和周围淀粉样血管病变。淀粉样物质在血管壁上积累，使血管变得脆弱，易于破裂。针对脑淀粉样血管病的治疗方法主要包括使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成，以及应用降脂药物如他汀类药物降低血脂水平。

建议定期监测孩子的血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防脑出血的发生。必要时，医生可能会推荐进行MRI增强扫描、数字减影血管造影等影像学检查来评估患者的病情状况。