肾支架是否可以替代穿刺引流，主要取决于疾病的严重程度和具体情况。一般急性肾损伤、急性梗阻性肾病和急性肾盂肾炎等疾病需要进行紧急处理，其他情况通常可在病情稳定后进行替代穿刺引流。
1、急性肾损伤：肾支架主要适用于大多数急性肾损伤的患者，如果出现急性肾损伤，导致肾脏出现出血、积水等症状，此时需要紧急放置肾支架，一般可以替代穿刺引流;
2、急性梗阻性肾病：急性梗阻性肾病可能会导致肾脏出现少尿或者无尿等症状，这种情况下一般需要紧急放置肾支架。因为此时肾脏损伤较为严重，需要及时放置肾支架以解除梗阻，从而达到保护肾功能的目的;
3、急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎属于一种感染性疾病，主要是由于细菌感染所导致，通常需要紧急放置肾支架，因为在放置肾支架后，可以使感染得到控制，从而缓解病情;
4、其他情况：如部分双肾动脉狭窄或者双肾出现缩窄等，此时也需要紧急放置肾支架，因为及时放置肾支架可以使相应的症状得到缓解。
对于急性肾损伤和急性梗阻性肾病的患者而言，需要紧急处理，而且要尽可能地放置肾支架。因为如果不放置肾支架，可能会导致肾脏进一步损伤，甚至出现无尿或者是少尿、无动力等情况，从而危及患者的生命。此外，建议患者注意多休息、少盐饮食、控制血压，并避免使用对肾脏有毒性的药物。
